home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Kompuutteri K-CD 2003 #1 / K-CD_2003-01.iso / Rolling Marbles / rmrbls10.exe / orderfrm.tx_ < prev    next >
Encoding:
Text File  |  2001-04-05  |  2.6 KB  |  70 lines
  1.                                  Order Form
  2. ------------------------------------------------------------------------------
  3. Fill out this order form and fax it to: 1-888-353-7276 or (425) 392-0223 
  4. or mail it to:
  5.   Register Now!
  6.   PO Box 1816
  7.   Issaquah, WA 98027
  8.   United States of America 
  9. ------------------------------------------------------------------------------
  10.  
  11. First Name      ....................... Last Name ............................
  12.  
  13. Billing Address ..............................................................
  14.  
  15.                 ..............................................................
  16.  
  17. City            ..............................................................
  18.  
  19. State/Province  ....................... Zip/Postal Code ......................
  20.  
  21. Country         ..............................................................
  22.  
  23. E-mail Address  ..............................................................
  24.  
  25.  
  26. Order Details
  27. -------------
  28. [ ] Rolling Marbles (ID: 2478-1) ....................................... $14.95
  29.     You will receive the registration code via e-mail in minutes.
  30.  
  31. [ ] Jigs@w Puzzle Entry (ID: 2478-20) .................................. $ 9.95
  32.     You will receive the registration code via e-mail within 24 hours.
  33.  
  34. [ ] Bad Toys 3D (ID: 2478-21) .......................................... $18.00
  35.     You will receive the registration code via e-mail within 24 hours.
  36. [ ] Original Bad Toys t-shirt (ID: 2478-23) ............................ $13.00
  37.     You will receive it via air mail within 10 days.
  38.  
  39. [ ] CD-ROM (ID: 2478-22) ............................................... $ 6.00
  40.     Check this if you want to receive the game(s) on the CD-ROM.
  41.     Includes postage and handling fees.
  42.  
  43. All prices are in US Dollars.
  44.                                                           TOTAL ORDER: $ ______
  45.  
  46. Payment Details
  47. ---------------
  48.  
  49. [ ] Check / Money Order attached (made out to "Register Now!"), or 
  50.  
  51. [ ] Credit Card:
  52.  
  53.     Name on Card .............................................
  54.  
  55.     Type of Credit Card
  56.        [ ] VISA  [ ] Mastercard  [ ] American Express
  57.        [ ] Discover (Novus)  [ ] Eurocard
  58.  
  59.     Credit card number .......................................
  60.  
  61.     Expiration Date (MM/YYYY)    ...../..........
  62.  
  63.  
  64.     Signature ..................................
  65.  
  66.  
  67. ------------------------------------------------------------------
  68. Do you have problems with ordering? Would rather order using other
  69. method? Do you want to pay by any currency other than US dollars?
  70. See www.tibosoftware.com or contact us at sales@tibosoftware.com